Родинки и новообразования кожи: как отличить норму от рака и безопасно удалить
Автор: Гаспарян Давид Суренович, врач хирург-онколог, лазеротерапевт, МЦ «Чистая кожа», г. Нижний Новгород. Профиль на ПроДокторов: prodoctorov.ru
Информация в статье носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту.
Хирург-онколог · МЦ «Чистая кожа» · Нижний Новгород · Обновлено: май 2026
Короткий ответ: когда родинка опасна и что делать сейчас
Родинка становится опасной, когда начинает меняться. Проверьте каждое новообразование по правилу ABCDE: асимметрия (A), неровные края (B), неоднородный цвет (C), диаметр более 6 мм (D) и эволюция — любые изменения со временем (E). Если хотя бы два критерия совпали, запишитесь к дерматоонкологу в ближайшие две недели.
Срочно обратитесь к врачу при кровоточивости родинки, быстром росте, изменении формы или цвета, зуде, боли, появлении узелка, язвочки или новой «непохожей» точки на коже. Не удаляйте новообразование без осмотра специалиста. Подозрительные элементы удаляют не лазером, а хирургически — с обязательной гистологией (исследованием ткани под микроскопом).
«Кожа — самый доступный для осмотра орган. Если человек приходит на комплексную дерматоскопию хотя бы раз в год, упустить меланому на ранней стадии практически невозможно. Мы находим её на нулевой или первой стадии и удаляем в кабинете под местной анестезией — без химиотерапии, без тяжёлых операций.»
Что сделать прямо сейчас: сфотографируйте подозрительную родинку при равном освещении, приложите линейку для масштаба, отметьте дату. Заведите «карту кожи» — фотодневник всех новообразований. Используйте солнцезащитный крем SPF 30–50 ежедневно и откажитесь от солярия.
Как отличить злокачественную родинку: первые признаки рака кожи
Злокачественную родинку от безопасной отличают пять клинических признаков, собранных в правило ABCDE: асимметрия, неровные края, неоднородный цвет, диаметр свыше 6 мм и эволюция — изменения со временем. Если новообразование соответствует двум и более критериям, врач назначает дерматоскопию (осмотр кожи под увеличением) и при необходимости биопсию. Точность диагностики меланомы при дерматоскопии в четыре раза выше, чем при осмотре невооружённым глазом — это показал мета-анализ Vestergaard et al. (British Journal of Dermatology, систематический обзор).
Рак кожи умеет маскироваться. Меланома может выглядеть как плоское тёмное пятно с пёстрым оттенком. Базалиома (базальноклеточный рак кожи) нередко напоминает «жемчужный» полупрозрачный узелок с блеском. Плоскоклеточный рак кожи проявляет себя плотной бляшкой с корками. По данным IARC (Международного агентства исследования рака), более 80% случаев меланомы в мире в 2022 году связаны с ультрафиолетовым облучением — зарегистрировано около 332 000 новых случаев (IARC, 2022; iarc.who.int). Все три типа требуют очного осмотра — ставить диагноз по фото рискованно.
Тревожные сигналы, требующие срочного визита к врачу: зуд, боль, кровоточивость, изъязвление, быстрый рост, появление корочки. Отдельно стоит упомянуть феномен «уродливого утёнка» — когда одна родинка резко отличается от остальных по форме, размеру или цвету. Именно образования, визуально «выбивающиеся» из общей картины невусов на теле, чаще всего оказываются меланомой при гистологическом контроле: этот феномен описан в клинических руководствах AAD и NCCN как один из ключевых практических маркёров ранней диагностики рака кожи.
Пациенты нередко приходят с жалобой «родинка изменилась за последний месяц». При дерматоскопии выявляется атипичный сосудистый рисунок — и принимается решение об иссечении с гистологией. В одном из случаев образование размером 5 мм визуально казалось обычным пигментным невусом, но под дерматоскопом выявились структуры бело-голубой регрессии. Гистология подтвердила меланому in situ — нулевую стадию. Пациент обошёлся без дополнительного лечения, потому что обратился вовремя.
Доброкачественные образования кожи: что не является раком
Большинство образований на коже — доброкачественные. Понимание того, как они выглядят, помогает не паниковать при каждом новом пятнышке и одновременно не пропустить действительно тревожный элемент.
Меланоцитарный невус (обычная родинка) — доброкачественное скопление пигментных клеток. Выглядит как симметричное пятно или возвышение с ровными краями и однородным коричневым или телесным цветом. Стабилен на протяжении лет — именно стабильность является главным признаком доброкачественности. Большинство невусов никогда не перерождаются в меланому, однако при появлении любых изменений они требуют оценки специалиста.
Себорейный кератоз — распространённое образование у людей старше 40 лет. Имеет характерный «приклеенный» вид, бородавчатую поверхность, коричневый или серо-чёрный цвет с сальным блеском. Может пугать тёмной окраской, но под дерматоскопом демонстрирует специфический рисунок, не характерный для меланомы. Тем не менее без дерматоскопии надёжно отличить себорейный кератоз от меланомы невозможно — это задача врача.
Дерматофиброма — плотный, слегка возвышающийся узелок телесного или коричневатого цвета, чаще на голенях. При боковом надавливании характерен «симптом ямочки» — кожа над образованием втягивается. Абсолютно доброкачественна, но при нетипичном виде или росте требует осмотра. Гемангиома — сосудистое образование красного, фиолетового или вишнёвого цвета, у взрослых нередко встречается в виде небольших «рубиновых» точек на туловище; при надавливании бледнеет.
| Н | Меланоцитарный невус — симметричное пятно, однородный цвет, ровные края. Главный признак доброкачественности: стабильность на протяжении лет. Осмотр — при любых изменениях. |
| СК | Себорейный кератоз — «приклеенный», бородавчатый, блестящий. Характерный дерматоскопический рисунок. Осмотр — при нетипичном виде. |
| ДФ | Дерматофиброма — плотный узелок, «симптом ямочки» при надавливании. Осмотр — при изменениях или росте. |
| Г | Гемангиома — красное или вишнёвое пятно, бледнеет при давлении. Осмотр — при изменении цвета или кровоточивости. |
| М | Меланома — асимметрия, неровные края, мозаика цветов, изменение со временем. Осмотр — немедленно. |
Ключевое отличие всех перечисленных образований от злокачественных — стабильность. Любое новообразование, которое начало меняться, требует профессиональной оценки вне зависимости от того, как оно выглядело раньше.
Самодиагностика родинок: как применять правило ABCDE
Самодиагностика родинок по правилу ABCDE — метод, который позволяет заметить опасные изменения между визитами к врачу. Он не заменяет профессиональную дерматоскопию, но помогает вовремя выявить образования, требующие осмотра. Правило ABCDE разработано как методика повышения осведомлённости населения и облегчения ранней диагностики меланомы через ежемесячный самоосмотр кожи (AAD Guideline for Melanoma, American Academy of Dermatology, 2023; aad.org).
Проводите самообследование раз в месяц, в хорошо освещённом помещении, с ростовым зеркалом и ручным зеркалом для труднодоступных зон — включая волосистую часть головы, подошвы стоп и межпальцевые промежутки. Применяйте правило ABCDE к каждому новообразованию.
Асимметрия
Мысленно разделите родинку пополам. Если половинки не совпадают по форме — это признак атипии. В доброкачественных невусах половинки, как правило, симметричны (AAD Guideline for Melanoma, 2023).
Края (Border)
Ровные, чёткие границы — норма. Зазубренные, размытые, «рваные» края — повод для беспокойства. Неровность контура нередко указывает на инвазивный рост клеток (NCCN Melanoma Guidelines v.2, 2024).
Цвет (Color)
Однородный коричневый или телесный оттенок — признак доброкачественности. Мозаика из чёрного, коричневого, красного, синего, белого в одном образовании — тревожный сигнал. Неоднородность цвета отражает различный уровень пигментации и потенциально разные типы клеток.
Диаметр
Порог — 6 мм, примерно как ластик на карандаше. Родинки большего диаметра требуют повышенного внимания. Однако меланома бывает и менее 6 мм — в этом случае решающим критерием становится эволюция (AAD, 2023).
Эволюция (Evolving)
Любое изменение размера, формы, цвета, высоты, а также появление зуда, кровоточивости или шелушения за недели или месяцы. Доброкачественные невусы остаются стабильными, меланомы — меняются. По данным NCCN, именно эволюция является наиболее чувствительным критерием раннего выявления меланомы (NCCN Melanoma Guidelines v.2.2024;).
Ведите фотодневник: фиксируйте дату, расположение на теле, размер с линейкой. Это ускорит оценку на приёме и покажет врачу динамику в реальном времени.
Если вы обнаружили тревожный элемент, но записаться прямо сейчас невозможно, действуйте по временному алгоритму: сделайте фотографию с линейкой и хорошим освещением, зафиксируйте дату, опишите изменение письменно — что изменилось, за какой срок. Это позволит врачу оценить динамику даже в случае, если визуальных изменений к моменту приёма уже не будет заметно. Срок ожидания при тревожных симптомах — кровоточивость, быстрый рост, зуд — не более 1–2 недель.
Меланома: симптомы на ранней стадии
Информация носит общий характер и не заменяет консультацию специалиста. При обнаружении тревожных признаков обратитесь к врачу-дерматоонкологу.
Меланома на ранней стадии (0–I) чаще выглядит как новое тёмное пятно или изменившаяся родинка с толщиной опухоли менее 1 мм по Бреслоу. По данным программы SEER Национального института рака США (анализ 2004–2015, опубликовано 2023; seer.cancer.gov), пятилетняя выживаемость при локализованной меланоме превышает 99%, при продвинутых стадиях — лишь 35%. Именно поэтому раннее выявление имеет критическое значение.
Самая коварная черта меланомы — способность долго маскироваться под безобидное пятнышко. В 70% случаев речь идёт о поверхностно распространяющейся форме: она растёт годами, медленно, и при регулярной дерматоскопии обнаруживается на нулевой или первой стадии. Есть и узловая форма — она составляет около 15–20% случаев, ведёт себя принципиально иначе и растёт быстро. Здесь счёт идёт уже на месяцы. Именно поэтому регулярность профилактических осмотров критически важна для любой формы заболевания.
Обратите внимание на «уродливого утёнка» — пятно, которое по форме, цвету или размеру отличается от остальных невусов на теле. Любое новое пигментное пятно у взрослого, особенно после 30 лет и на открытых участках кожи, требует оценки специалистом. Зуд, кровоточивость, появление корочек — повод для срочного визита, не планового.
СИМПТОМЫ МЕЛАНОМЫ НА РАННЕЙ СТАДИИ
| Признак | Как выглядит | Почему важно |
|---|---|---|
| Асимметрия | Пятно не делится на две равные части | Ранний маркёр злокачественного роста |
| Края | Неровные, зазубренные, размытые | Отражает инвазивный характер опухоли |
| Цвет | Мозаика: чёрный, коричневый, серый, синий, красный | Неоднородность повышает риск малигнизации |
| Диаметр | Более 6 мм или быстрый прирост | Признак активного горизонтального или вертикального роста |
| Эволюция | Любые изменения размера, формы, симптомов | Ключевой критерий раннего выявления |
«Толщина опухоли по Бреслоу — это расстояние от верхнего слоя эпидермиса до самой глубокой точки меланомы. При толщине до 0,8 мм пятилетняя выживаемость достигает 99,3%. Каждый миллиметр промедления ухудшает прогноз. Поэтому я повторяю: меланома, выявленная на первой стадии, лечится в подавляющем большинстве случаев.»
Базалиома и плоскоклеточный рак кожи: основные симптомы
Информация носит общий характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз устанавливается врачом на основании осмотра и гистологического исследования.
Базалиома (базальноклеточный рак кожи) и плоскоклеточный рак — два наиболее распространённых немеланомных рака кожи. По данным ВОЗ (WHO Classification of Skin Tumours, 4-е изд., 2018; publications.iarc.fr), базалиома составляет около 80% всех злокачественных новообразований кожи, плоскоклеточный рак — около 20%. Оба типа чаще возникают на участках, подвергавшихся ультрафиолету, но различаются по агрессивности и тактике лечения.
Важная тенденция последних лет: рак кожи молодеет. В практике МЦ «Чистая кожа» сейчас наблюдаются пятеро пациентов младше 40 лет с подтверждённой базалиомой, самому молодому — 31 год. Заболевание, которое ещё недавно считалось уделом пожилых, всё чаще диагностируется у людей в возрасте 30–40 лет — во многом из-за накопленного ультрафиолетового воздействия и регулярного посещения солярия в молодости.
Базалиома: что настораживает
Базалиома проявляется как перламутровый полупрозрачный узелок с «жемчужным» валиком по краю. На поверхности нередко видны тонкие расширенные сосуды — телеангиэктазии (сосудистые звёздочки). По мере роста в центре образуется вдавление или язвочка с корочкой. Локализация — в 80% случаев на лице: нос, периорбитальная область, уши, шея. Растёт медленно, локально разрушает ткани, но метастазирует крайне редко. Согласно NCCN Guidelines for Skin Cancer (v.2.2023; nccn.org), базалиома метастазирует менее чем в 0,1% случаев, однако без лечения разрушает хрящ и костную ткань — раннее удаление принципиально.
- Перламутровый полупрозрачный узелок с «жемчужным» валиком по краю
- Телеангиэктазии, тонкая корочка, центральное вдавление или язвочка
- Медленный рост, локальная деструкция тканей без метастазирования
Плоскоклеточный рак кожи: ключевые признаки
Плоскоклеточный рак ведёт себя агрессивнее. Проявляется плотным болезненным узелком или бляшкой с гиперкератозом (утолщением рогового слоя), чешуйками и корками. Характерен быстрый рост с инфильтрацией в глубокие ткани. Метастазы в лимфоузлы наблюдаются в 3–5% при стадиях T1–T2. По данным NCCN Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Guidelines (v.2.2024; nccn.org), при T4 или толщине опухоли более 4 мм риск метастазирования возрастает до 45%. У молодых пациентов встречается редко, но проявляет себя стремительно — буквально за 3–4 недели.
- Плотный болезненный узелок или бляшка с гиперкератозом и корками
- Быстрый рост, инфильтрация в подлежащие ткани
- Возможное увеличение регионарных лимфоузлов
|
Базалиома (базальноклеточный рак) Перламутровый узелок Медленный рост, локальная деструкция тканей. Лицо, нос, уши, шея. Метастазирует менее чем в 0,1% случаев. Тактика: удаление с гистологией; местные методы при поверхностных формах. |
Плоскоклеточный рак Плотная бляшка с корками Быстрый рост, инфильтрация в подлежащие ткани. Открытая кожа, губы, рубцы. Метастазы в лимфоузлы в 3–5% (при T4 — до 45%). Тактика: хирургия с контролем краёв резекции; при высоком риске — онкоконсилиум. |
Любая «незаживающая ранка», хроническая язвочка или узелок с валикообразным краем — причина немедленного осмотра у дерматоонколога. Объём лечения и прогноз напрямую определяются стадией, на которой выявлено заболевание.
Факторы риска рака кожи: кто в группе риска
Рак кожи — одно из немногих онкологических заболеваний, большинство факторов риска которого хорошо изучены и поддаются модификации. Понимание собственного профиля риска позволяет выбрать правильную частоту наблюдения и сформировать привычки, снижающие вероятность заболевания.
Ультрафиолетовое излучение остаётся ведущим модифицируемым фактором риска. Хроническое воздействие солнца суммарно повреждает ДНК клеток эпидермиса, накапливая мутации в генах-супрессорах опухоли TP53 и CDKN2A. Особую роль играют солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте: один или более эпизодов тяжёлого ожога до 18 лет удваивают риск меланомы во взрослом возрасте (WHO/IARC). Солярии усиливают этот риск: по данным IARC, посещение солярия хотя бы один раз до 35 лет повышает риск меланомы на 59% (IARC Monograph, 2022; iarc.who.int).
Фототип кожи. Люди с I и II фототипом — светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые или зелёные глаза, веснушки — имеют меньше меланина и хуже защищены от ультрафиолетового излучения. Риск меланомы у них в 10–20 раз выше, чем у людей с IV–VI фототипом. Однако тёмная кожа не гарантирует безопасности: у людей с тёмным фототипом меланома чаще возникает в нетипичных зонах — на подошвах, ладонях, под ногтями — и нередко диагностируется поздно.
Количество и характер невусов. Более 50 обычных меланоцитарных невусов на теле — независимый фактор риска меланомы. Наличие атипичных (диспластических) невусов — с неровными краями, неоднородным цветом, диаметром более 5 мм — повышает риск дополнительно. Синдром диспластических невусов (множественные атипичные родинки в сочетании с семейным анамнезом меланомы) требует пожизненного дерматоскопического наблюдения каждые 3–6 месяцев.
Генетические факторы. Меланома у близких родственников повышает индивидуальный риск примерно в 2–3 раза. Около 10% меланом имеют наследственную природу, связанную с мутациями в генах CDKN2A, CDK4, MC1R, TERT и MITF. При выраженном семейном анамнезе возможно генетическое тестирование совместно с онкогенетиком.
Иммуносупрессия. Пациенты, получающие длительную иммуносупрессивную терапию (после трансплантации органов, при системных аутоиммунных заболеваниях), имеют значительно повышенный риск плоскоклеточного рака кожи и, в меньшей степени, базалиомы и меланомы. Для них профилактические осмотры каждые 6 месяцев обязательны.
Профессиональные факторы. Длительная работа на открытом воздухе — строители, фермеры, моряки, спортсмены — накапливает суммарную дозу ультрафиолета и повышает риск немеланомных видов рака кожи.
Список факторов риска — оцените себя:
- Светлая кожа, рыжие или светло-русые волосы, голубые или зелёные глаза, веснушки (I–II фототип)
- Солнечные ожоги с волдырями в детстве или подростковом возрасте
- Регулярное посещение солярия (даже в прошлом)
- Более 50 родинок на теле
- Наличие атипичных (диспластических) невусов
- Меланома у близкого родственника (родители, братья, сёстры)
- Длительная иммуносупрессивная терапия
- Работа на открытом воздухе без систематической фотозащиты
Если вы отметили три или более пункта — вы относитесь к группе повышенного риска. Это означает, что дерматоскопия раз в 6 месяцев, а не раз в год, будет для вас наиболее обоснованной тактикой наблюдения. Наличие факторов риска не означает, что рак обязательно разовьётся, — но означает, что регулярный профессиональный контроль для вас важнее, чем для среднестатистического человека.
Дерматоскопия родинок: как часто нужно проверять новообразования
Дерматоскопия (осмотр кожи под многократным увеличением с использованием специального прибора — дерматоскопа) — неинвазивный метод, который в корне изменил диагностику кожных новообразований. Точность выявления меланомы при дерматоскопии в четыре раза выше, чем при осмотре невооружённым глазом, — это показал мета-анализ Vestergaard et al. (British Journal of Dermatology, систематический обзор).
Как проходит дерматоскопия на приёме
Процедура безболезненна и не требует специальной подготовки. Врач наносит на кожу специальный гель или иммерсионное масло, прикладывает дерматоскоп к поверхности образования и рассматривает его под увеличением в 10–70 раз. Осмотр одной родинки занимает от 30 секунд до 2–3 минут. Полный осмотр тела при картировании (фотографирование всей поверхности кожи, total body photography) занимает 30–40 минут. По итогу врач даёт письменное заключение с описанием каждого образования и рекомендациями. При цифровой дерматоскопии снимки сохраняются в базе — это основа для точного сравнения при следующем визите.
«Я рекомендую каждому пациенту после 25 лет пройти первичную картографию кожи — это занимает 30–40 минут. Мы фотографируем всё тело и каждую родинку отдельно. Потом, при повторном визите, у нас есть эталон для сравнения. Без такой "карты" сложно объективно оценить, изменилось ли образование или так было всегда.»
Никакого особого поведения до процедуры не требуется. Желательно прийти без макияжа и лака на ногтях — ногтевые ложа тоже входят в зону осмотра.
Как часто нужно проходить дерматоскопию
Для среднестатистического человека без факторов риска достаточно осмотра раз в 12 месяцев. Это согласуется с рекомендациями AAD (American Academy of Dermatology, обновление 2024). Один профилактический визит в год позволяет врачу оценить всю поверхность кожи, зафиксировать исходное состояние каждого невуса и выявить тревожную динамику ещё до появления субъективных жалоб.
Для группы риска правила строже. Если в анамнезе были солнечные ожоги (особенно в детстве), вы посещали солярий, на теле более 50 родинок, светлая кожа I–II фототипа, или у близких родственников была меланома — дерматоскопия каждые 6 месяцев обязательна. NCCN Melanoma Guidelines v.2.2025 (nccn.org) рекомендуют для таких пациентов дерматоскопию с фотоархивированием ежегодно, а при наличии атипичных невусов — каждые 3–6 месяцев в течение первых двух лет наблюдения.
Динамическое наблюдение применяется, когда конкретное образование вызывает сомнения, но недостаточно подозрительно для немедленного иссечения. В этом случае делается цифровой дерматоскопический снимок и через 3 месяца проводится контрольный осмотр с точным наложением кадра. Любое изменение структуры — повод для удаления с гистологией.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЧАСТОТА ДЕРМАТОСКОПИИ ПО ГРУППАМ РИСКА
| Группа пациентов | Частота | Основание |
|---|---|---|
| Без факторов риска | 1 раз в 12 месяцев | AAD Guidelines, 2024 |
| Группа риска (светлый фототип, много невусов, семейный анамнез, ожоги) | 1 раз в 6 месяцев | NCCN Melanoma Guidelines v.2.2025 |
| Атипичные невусы под наблюдением | Каждые 3 месяца в первый год | NCCN Melanoma Guidelines v.2.2025 |
| После удаления меланомы | По протоколу онколога (обычно каждые 3–6 месяцев в первые 2 года) | NCCN Melanoma Guidelines v.2.2025 |
Методы удаления родинок: хирургия, лазер, радиоволна — что выбрать и когда
Выбор метода удаления родинки — не эстетическое решение, а клиническое. Он определяется прежде всего тем, исключена ли злокачественность образования. Именно этот принцип разделяет все новообразования на две принципиально разные группы: те, которые можно удалять щадящими методами после дерматоскопии, и те, которые требуют хирургического иссечения с обязательным гистологическим исследованием.
Хирургическое иссечение скальпелем
Хирургическое иссечение — единственный метод, допустимый при подозрении на злокачественное новообразование. Хирург удаляет опухоль в пределах здоровых тканей: при меланоме отступ от видимого края составляет от 0,5 до 2 см в зависимости от стадии (NCCN Melanoma Guidelines v.2.2025; nccn.org). Удалённый материал без исключений направляется на гистологическое исследование — это юридически и клинически обязательный стандарт. Результат готов за 7–14 дней и отвечает на два вопроса: удалено ли образование полностью и является ли оно злокачественным. Заживление после скальпельного иссечения занимает 2–4 недели в зависимости от размера раны и её расположения; шов снимается на 7–14-й день.
Лазерное удаление родинок
Лазер — углекислотный (CO₂) или эрбиевый — применяется для доброкачественных образований: папиллом, себорейного кератоза, мелких пигментных невусов, не вызывающих онкологических опасений после дерматоскопии. Метод испаряет или коагулирует ткань, не оставляя материала для гистологии. Именно поэтому лазер категорически противопоказан при любом подозрении на атипию: уничтожив образование, мы навсегда лишаемся возможности узнать его природу. Показания устанавливает только врач после осмотра и дерматоскопии — не до.
- Точечное воздействие с минимальной травмой окружающих тканей
- Коагуляция сосудов в процессе — практически без кровотечения
- Заживление за 7–10 дней, минимальный косметический след
- Амбулаторная процедура под местной анестезией
Радиоволновое удаление
Радиоволновой нож (аппарат Surgitron и аналоги) работает на принципе высокочастотного излучения, которое рассекает ткань, не контактируя с ней физически. Это снижает риск термического ожога по сравнению с электрокоагуляцией. Метод применяется для доброкачественных образований: папиллом, кондилом, мелких фибром, контагиозного моллюска. Важное преимущество перед лазером — возможность получить биоматериал для гистологии, хотя качество образца несколько хуже, чем при скальпельном иссечении. При подозрении на злокачественность метод не применяется.
Криодеструкция
Замораживание жидким азотом используется для поверхностных плоских образований: актинического кератоза (предракового состояния), плоских бородавок, ранних форм поверхностной базалиомы в рамках протокольного лечения. При стандартных невусах криодеструкция применяется редко — контролировать глубину воздействия сложнее, чем при лазере или радиоволне. Гистологический материал при этом методе не получается.
Лазер при атипии — абсолютное противопоказание
Удаление пигментного образования лазером, радиоволной или жидким азотом без предварительной дерматоскопии недопустимо. Если образование было меланомой, уничтожение ткани делает невозможным постановку диагноза и оценку стадии. Любое пигментное образование перед удалением должно быть осмотрено дерматоонкологом с дерматоскопом. При малейшей атипии — только хирургическое иссечение с гистологией.
Если вам предлагают удалить пигментное образование лазером без предварительного осмотра — это повод обратиться в другую клинику.
«Ко мне нередко приходят пациенты, которым "где-то" удалили родинку лазером или радиоволной без предварительной дерматоскопии. Это грубейшая ошибка. Если образование было меланомой, мы потеряли и стадию, и материал для исследования. Теперь мы не знаем, что это было. А незнание в онкологии — это риск.»
